关于普陀区婚前医学检查、产前筛查技术服务设置规划（2021年－2023年）的请示
上海市卫生健康委员会：
根据《关于做好本市妇幼健康领域“证照分离”改革工作的通知》（沪卫规﹝2021﹞17号）文件要求，现拟对我区的婚前医学检查、产前筛查技术服务机构设置进行重新规划，具体如下：
一、辖区基本情况
普陀区地处上海中心城区西北部，区域面积55.53平方公里，下辖8个街道2个镇，共259个居委会，7个村委会。根据《2020年普陀区国民经济和社会发展统计公报》，截止至2020年末，我区共有户籍人口89.29万人，其中男性43.89万人，女性45.40；户籍出生人口数为4041人，死亡人口8469人，户籍人口自然增长率-4.96‰。
二、本辖区婚前医学检查、产前筛查技术服务机构设置和服务情况的现状分析
我区已取得婚前医学检查资质的服务机构1家，为上海市普陀区妇婴保健院，与普陀区婚姻登记中心同设于一幢大楼内，实现婚前医学检查、婚姻登记“一门式”便捷服务。该机构总使用面积约300平米，设有男婚前医学检查室、女婚检室、综合体检室、主检咨询室、宣教候诊区、检验室、资料/更衣室。检验室达到BSL-2生物安全实验室布局要求。婚前医学检查持证医生总数10人，其中男婚检医生4人，女婚检医生6人，主检医生3人。2018年-2020年，本区婚姻登记数为2018年12214人，2019年10988人，2020年9812人，其中初婚人数为2018年6452人，2019年5544人，2020年4982人；婚前保健咨询数为2018年4380人次，2019年5547人次，2020年1685人次，咨询率分别为35.86%、50.48%、17.17%；婚检数分别为2018年2191人，2019年1415人，2020年586人，婚检率分别为17.94%、12.88%、5.97%。
我区已取得产前筛查(影像学筛查/大排畸)资质的服务机构5家，医生数101人，护士数53人。2020年度，同济医院开展大排畸筛查473例，筛查率84.92%；中心医院284例，筛查率95.95%；人民医院140例，筛查率89.74%；利群医院5例，筛查率62.5%；妇婴保健院2452例，筛查率98.28%。
辖区内目前已取得产前筛查（唐氏、NIPT等血清学筛查）资质的服务机构1家，为上海市妇幼保健中心。机构目前持有产前诊断《母婴保健技术考核合格证书》总人数12人，其中：妇产科医生7人，儿科医生1人，影像超声医生2人，实验室技术人员2人。2020年，开展唐氏筛查537例，NIPT检测690例、
三、本辖区婚前医学检查、产前筛查技术服务需求情况
本辖区初婚人数为2018年6452人，2019年5544人，2020年4982人，婚检率为2018年17.94%，2019年12.88%，2020年5.97%。2020年度婚检率骤然下降主要是由于新冠肺炎疫情影响。但近年来婚检率始终偏低，分析原因主要存在以下两个方面：一是由于近年来职工体检等的普遍开展，大部分初婚夫妇都有定期体检，所以对婚前医学检查的重视程度不高；二是由于根据本市婚前医学检查率统计口径要求，只有在定点婚检机构开展检查的夫妇人数才能计算指标，且各区原则上只能设立1家定点婚检机构。许多新婚夫妇无法就近选择医疗机构进行婚前医学检查，因而依从性较差。
基于以上考虑，我区在本轮设置规划中，拟新增4家医疗机构提供婚前医学检查。
本辖区2020年产妇数3512人，唐筛率11.7%，NIPT检测率9.10%，大排畸筛查率95.50%；2021年1-9月产妇数2261人，唐筛率14.73%，NIPT检测率79.52%，大排畸筛查率94.03%，需求情况较为平稳。根据《关于做好本市妇幼健康领域“证照分离”改革工作的通知》文件要求，开展产前筛查的母婴保健专项技术服务机构的审批权限下放至各区卫生健康行政部门，且市妇幼保健中心原已取得市卫生健康委核发的产前诊断（筛查）资质，故本轮设置规划中，将市妇幼保健中心作为辖区提供产前筛查的服务机构设置，不另行增加其他开展产前筛查的服务机构。
我委将根据《上海市母婴保健专项技术服务管理办法（2016版）》，严格按照《母婴保健技术服务执业许可证》、《关于做好本市妇幼健康领域“证照分离”改革工作的通知》等文件相关要求，开展专项技术监管，按期进行证件校验，并做好每年的质控和督查。
以上请示妥否，请批示。
上海市普陀区卫生健康委
2021年11月18日