概况

时间:2019-03-25 来源: 普陀区地方志办公室

  2017年,区社会保障工作提高医保管理服务水平,推进工伤制度完善,落实各项养老政策,加强医保资金监管。开展长护险试点工作,受理长护险申请11859人,完成评估11181人,开展居家服务277188人次,结算35455人次共2896.6万元。建设医保中心服务标准化示范项目展示基地,打造成为集标准化展示、会议、学研活动于一体医保服务标准化精品展示基地、实践验证基地和宣传培训基地,是全市5个展示基地之一。实行“一口式”服务模式。医保中心对外服务大厅在先行先试推出3个“一口式”服务示范岗基础上,实行“一口式”服务模式,实现64项业务通办,推进窗口服务效能再提升。办理大病登记、医保卡册补换等综合类业务12.1万人次,零星报销3.6万人次,医保基金支付8415万元,居保人员参保总人数11.94万人,互助帮困参保总人数2.63万人。推进跨省开展异地住院医疗费用直接结算工作,同济医院和区中心医院成为市第一批全国异地医保住院结算医疗机构,全区22家医院全部纳入异地结算国家平台对接。工伤认定申请推行“一步告知”制度,简明规范办事流程。优化劳动能力鉴定服务,充实区劳鉴委专家库。开辟工伤康复“绿色通道”。作出工伤认定结论1242件、劳动能力鉴定结论884件,受理工伤康复申请19件。推进征地养老人员区级统筹管理工作,4月1日起,纳入征地养老区级统筹范围4295人。加强城乡居民养老保险宣传,推进“抓点宣传”,使政策易读、易懂、易接收,扩大城乡居民养老保险覆盖率。居民养老保险参保总人数5445人。对区内24家定点医疗机构、39家定点药店医保使用情况进行常规检查,对区内社会办医疗机构进行预警检查,督促违规单位落实整改。完善违规医生约谈制度,规范医生不合理医疗行为。有效打击医保欺诈行为,对违规参保人员实施教育与惩戒并重。加强“两个异常”审核,维护医保基金安全。(叶阿娟)