尊敬的郑亦慧代表:

您提出的“关于推行中老年男性前列腺癌早期筛查策略的建议”的代表建议收悉，经研究，现将办理情况答复如下：

近年来，我区高度重视肿瘤筛查工作。2017年，我区探索性开展肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌“四癌”筛查项目，为肿瘤筛查积累了一定经验。目前，我区常规开展的肿瘤筛查项目有宫颈癌、乳腺癌、大肠癌筛查，已形成较为成熟的工作管理模式和操作流程，做到了疾病的早筛、早诊、早治，有效提升肿瘤患者的生存质量。

根据WHO肿瘤筛查简明指南,具有充分证据支持的恶性肿瘤筛查能够有效改善恶性肿瘤结局，但所有的筛查项目都是有风险的，开展恶性肿瘤筛查应解决几个关键问题，包括：筛查的风险和获益是否可接受，是否有充分的循证医学证据支撑，现有诊断和治疗途径是否能够支持高质量的筛查计划，是否有足够的经济和人力资源保障等。其次，筛查应该提供一个完整的途径和过程，而不仅仅是一种简单的检测或检查，从确定符合筛查条件的目标人群，到确认筛查方法和筛查周期，再到筛查阳性者的诊断和治疗，只有筛查途径各个环节都正常运行时，筛查项目才有效。

现阶段，区卫生健康委将组织区疾控中心和社区卫生服务中心，加大前列腺癌等肿瘤防治健康教育和科普知识宣传力度，鼓励居民摒弃不良生活行为，建立良好的行为生活方式；同时，进一步加强对重点人群的健康管理，做好一级预防的各项保障工作。下一步，区卫生健康委将积极探索中老年男性前列腺癌早期筛查路径，进一步掌握我区前列腺癌的发病情况，根据WHO对疾病筛查的要求（即严重影响公众健康，筛查可以降低死亡率，筛查方法有高度敏感性、特异性和可接受性，诊断方法切实可行并有后续治疗措施，费用合理，获益大于风险），在前期充分调研的基础上，组织专家研讨，进行充分论证。条件成熟时，将在我区开展试点筛查；同时，进一步加强与市级专业防治机构和专科医疗机构的合作，强化能力建设；此外，积极将我区试点情况汇报市级部门，为市级层面完善前列腺癌防控策略提供依据。

上海市普陀区卫生健康委

                               2024年5月6日

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