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肺结核患者能随意停药吗？看看普陀专家怎么说→
2023年08月18日 来源： 甘泉路街道老张是一位肺结核患者，曾因反复咳嗽咳痰2周多来到普陀区中心医院呼吸科就诊，诊断为肺结核，目前已经在家里吃了2个月的抗结核药了，近期老张又来医院结核科门诊进行复诊。
“我已经吃了2个月的药了，目前已经没有咳嗽咳痰了，这次查出来痰是阴性的，感觉自己已经好了，而且‘是药三分毒’，我能不能停药了啊？”“不行！肺结核的药不能随便停！”
肺结核患者症状缓解后为什么不能停药？
肺结核是一种感染了结核分枝杆菌后引起的慢性呼吸道传染病。
在很多人的印象中，曾被称为“白色瘟疫”的肺结核早已销声匿迹了，然而事实并非如此。肺结核跟近几年流行的新冠一样，属于“乙类”传染病，依然严重影响着我们的健康。
20世纪中叶Mitchson提出了结核菌（TB）的菌群学说，即根据结核菌的代谢状态将结核菌分为A、B、C、D四群。
根据菌群分类，肺结核的治疗也分为强化期和继续期两个阶段。在强化期尽快杀死快速繁殖的A群，使菌量急剧减少，缩短传染期，防止或减少继发性耐药菌的产生，杀灭可能存在的原发耐药菌及自然突变耐药菌。继续期则主要针对病灶内仍残留的少数代谢低下或半静止状态的B群和C群，这部分细菌是“顽固分子”，需要继续巩固一段时间才能杀死这部分结核菌，达到治愈、减少复发的目的。因此，结核病的治疗是一场“持久战”。
如果擅自停用抗结核药，会怎样？
有部分肺结核患者会因为自己的呼吸道症状缓解了或担心抗结核药的副作用，认为“是药三分毒”而擅自停药。殊不知，如果擅自停用抗结核药，结核菌可能会“死灰复燃”，未被杀灭的结核菌可再次大量繁殖，很容易导致结核病的复发。更危险的是擅自停药容易使体内的结核菌产生耐药性，再次治疗的效果差，成为迁延难愈的耐药肺结核。
肺结核的疗程需要多久？
肺结核的疗程至少要半年的时间。规律用药可以保持相对稳定的血药浓度， 以达到杀灭结核菌的作用。研究发现，规律治疗可治愈95%以上的肺结核患者，治疗失败仅为3%左右。而一旦成为耐药肺结核，治疗时间延长，甚至长达18～20个月，治疗费用比一般肺结核高十倍以上，而且治愈率较低，甚至可导致死亡。
如果漏服药了该怎么办？
有一些肺结核患者由于不可抗力，如去年因新冠疫情被封控，中断了抗结核的治疗。其实不用过分担心！如果治疗中断＜14天，不需要任何处理，继续原来的治疗方案，治疗期顺延。如果治疗中断＞14天（但不到2个月），那需要根据患者目前处于强化期还是继续期，痰菌检查的结果，在专科医生的指导下选择相应的治疗方案。
肺结核已不再是古人口中的“白色瘟疫”，只要在医生的督导下坚持规律的服药，绝大多数患者是可以治愈的！
