样式一(个人申请):
行政复议申请书
姓名: 性别: 出生年月:
身份证件名称: 号码:
住所:
工作单位: 电话:
委托代理人: 电话: (有委托代理人的)
住所:
被申请人:
行政复议请求 :
事实和理由 :
此致
(复议机关名称)
文书送达地址: 邮政编码:
申请人:(签名或盖章)
年 月 日
附件:1、申请书副本1份;
2、申请人身份证明材料复印件;
3、被申请人所作具体行政行为的文书复印件2份;
4、其他有关材料 份;
5、授权委托书(有委托代理人的)。
样式二(单位申请):
行政复议申请书
名称: 电话:
法定代表人: 职务:
住所:
委托代理人: 电话:
住所:
被申请人:
行政复议请求 :
事实和理由 :
此致
(复议机关名称)
文书送达地址: 邮政编码:
申请人:(盖章)
年 月 日
附件:1、申请书副本 份;
2、申请人身份证明材料复印件(营业执照、法定代表人身份证明书等);
3、被申请人所作具体行政行为的文书复印件2份;
4、其他有关材料 份;
5、授权委托书。
样式三
授权委托书
(委托人为公民的委托代理人用)
委托人姓名:
住所:
受委托人姓名: 性别:
工作单位:
住所: 联系电话:
受委托人姓名: 性别:
工作单位:
住所: 联系电话:
现委托(被委托人)在我与 (被申请人) 因
行政复议一案中,作为我方参加行政复议的委托代理人。委托权限如下: 收送材料、参加听证会、代收各类法律文书 等。
委托期限:
委托人:(签名或盖章)
年 月 日
样式四
授权委托书
(委托人为法人或其他组织的委托代理人用)
委托单位名称:
住所:
法定代表人(或主要负责人)姓名: 职务:
受委托人姓名: 性别:
工作单位:
住所: 联系电话:
受委托人姓名: 性别:
工作单位:
住所: 联系电话:
现委托(被委托人)在我单位与 (被申请人) 因
行政复议一案中,作为我方参加行政复议的委托代理人。委托权限如下: 收送材料、接受案件调查、代收各类法律文书 等。
委托期限:
委托人:(全称盖章)
年 月 日