2026年9月，我局对《普陀区定点零售药店信用评估分级工作方案》组织开展后评估，现将有关情况报告如下：

一、评估工作情况

根据《普陀区2026年度关于开展重大行政决策事项后评估的工作方案》文件要求，我局成立了分管领导牵头，局基金监管科为主要职责科室的后评估小组，对《普陀区定点零售药店信用评估分级工作方案》（普医保〔2024〕7号）（以下简称《工作方案》）开展后评估。

1.决策合法合规并符合规范要求

2022年5月，市政府出台《2022年上海市社会信用体系建设工作要点》（沪信用办〔2022〕5号），同年12月，市医保局印发《上海市定点医药机构医疗保障基金监管信用管理办法（试行）》（沪医保规〔2022〕10号），明确要推进医疗保障信用体系建设。2022年6月，区政府出台的《2022年普陀区社会信用体系建设工作要点》（普发改委〔2022〕16号）提出“各行业主管部门依据公共信用信息和自身掌握的监管信息，建立符合行业特征、监管需求的各领域信用评价标准或模型，对监管对象进行信用分类”的工作要求。为此，我局结合工作实际，制定了《工作方案》。《工作方案》经公众参与、专家论证、专项论证、风险评估与合法性自查等法定程序，提请区政府常务会议审议后发布实施。

2.决策有效执行

《工作方案》发布实施后，我局在相关平台进行了公示，并下发至辖区内所有定点零售药店，广泛开展宣传解读。每年度的综合评估均制订当年信用评估分级考核方案，以定点零售药店日常监管、现场检查情况为主要依据，结合定点零售药店的公共信用进行，并将评估结果反馈至各定点零售药店，确保结果客观公正。

3.决策执行效果较好

2025年首次按照《工作方案》对辖区内的定点零售药店开展了信用评估分级，对结果进行了公示、抄告市场监管，并在2026年度对评级较差的药店进行了重点监管。通过上述举措，提高了决策的知晓度、认同度，决策执行结果与决策目标基本一致。

二、决策实施基本情况

2025年12月，根据《工作方案》，我局在制定《关于开展2025年度普陀区定点零售药店信用评估分级考核评价工作的通知》的基础上，组织相关专家对区内113家定点零售药店完成了2025年度信用评估分级考核评价工作，其中34家为A级、77家为B级、2家为C级。

我局将评估结果予以公示，并抄告市场监管部门，深化部门协作，实现评估结果共享。同时，将评估结果为C级的2家定点零售药店纳入了2026年度重点监管。

我局结合2026年定点零售药店日常检查，就信用评估分级实施情况进行了走访，药店对信用评估分级工作表示认可，均无意见。

三、决策目标实现程度

通过信用评估，正逐步实现对药店的分级分类监管，通过结果共享，形成多部门监管合力，以逐渐提高定点零售药店诚信服务意识，增强信用管理对定点零售药店守信激励和失信惩戒的效力，保障参保人员合法权益，确保医保基金安全合理使用。

四、问题和原因分析

无。

五、评估结论及调整决策的意见建议

☑继续实施    □中止执行    □终止执行   □调整决策

 

 

普陀区医疗保障局

                                                                                                              2026年9月23日